Hvor meget kan du stole på din MR scanning?

MR scanninger er et udbredt værktøj til at undersøge og/eller diagnosticere forskellige sygdomme og skader.

Men hvor meget kan du stole på svarene fra disse MR scanninger?

Hvis den samme kvinde bliver scannet på 10 forskellige MR centre inden for en 3 ugers periode, hvor mange forskellige “svar” tror du så hun får fra disse scanninger?

Netop dette spørgsmål var der også en række forskere der stillede sig selv og de lavede et studie ud fra dette spørgsmål. Studiet er fra R. Herzog et al. og udkom i The Spine Jounal i sommeren 2017. Studiet hedder: Variability in diagnostic error rates of 10 MRI centers performing lumbar spine MRI examinations on the same patient within a 3-week period

Læs med i dette indlæg og bliv klogere på MR scanninger – Måske bliver du overrasket.

 

Hvad bruges MR scanninger til?

Jeg hører ofte sætninger som: “Jeg vil gerne have en MR scanning for at finde ud af hvad der er galt“, eller “Jeg venter på svar fra min MR scanning” eller “Jeg er bekymret for hvad min MR scanning viser“, eller “Først når jeg har fået svar fra min MR scanning, kan jeg…

Måske har du endda selv sagt sætninger i stil med disse.

Men har du nogen sinde tænkt nærmere over disse sætninger?
“Venter på svar…”, men hvem skal disse “Svar” i virkeligheden komme fra? Og hvem siger overhovedet at de svar, du får er “sandheden”?

MR scanninger, eller rettere fortolkningerne/svarene fra MR scanningerne bliver ofte set som sandheder.

– Er der, eller er der ikke en diskusprolaps?
– Er der, eller er der ikke en menisk læsion?
– Er der, eller er der ikke en sene, et ledbåd eller en slimsæk der er revet over eller gået i stykker?
– Er der, eller er der ikke noget at fortælle ud fra den MR scanning der er blevet taget?

Det bliver til Ja/Nej spørgsmål og som ofte bliver taget ud af kontekst.

Hvis der bliver fundet noget på MR scanningen som ikke er fuldstændig perfektion ifølge anatomibøgerne, så bliver det beskrevet ned til mindste detalje med en masse fine latinske ord og betegnelser.

Disse “MR svar” bliver ofte tillagt stor værdi i vores sundhedssystem – men det er vigtigt at huske på at MR scanninger og tolkningerne af disse scanninger, ikke er fejlfrie og ikke nødvendigvis er “sandheden” eller “årsagen” til dine smerter.

 

MR scanninger er ikke altid “sandheden”

Lad mig vende tilbage til det studie, som jeg nævnte i starten af dette indlæg, så jeg måske kan give dig lidt perspektiv på dine tidligere eller fremtidige MR scanninger.

Studiet er fra R. Herzog et al. og udkom i The Spine Jounal i sommeren 2017

Her er lige en kort opsummering af studiet:

  • 1stk kvinde på 63 år med længerevarende smerter i lænden, samt udstrålende smerter til højre ben
  • Kvinden får taget MR scanning af sin ryg på 10 forskellige MR centre inden for en 3 ugers periode
  • Studiet sammenlignede MR beskrivelserne fra disse 10 forskellige MR centre

Og her bliver det rigtig, rigtig spændende! Eller skræmmende, alt efter hvordan man ser på det.

Nu sidder du måske og tænker, at 10 forskellige MR scanninger af den samme kvinde bør beskrive det samme, men her tager du fejl – Desværre!

I de 10 forskellige beskrivelser var der ikke mindre end 49 forskellige fund – Jep, du læste rigtigt og nej, jeg har ikke lavet en tastefejl. Hele NI-og-FYRRE forskellige ting/fejl/problemer blev der beskrevet ved denne kvindes ryg.

Men det bliver meget værre end det! Så du får lige endnu en kort opsummering:

  • 49 unikke fund blev beskrevet i de 10 forskellige MR beskrivelser
  • Ikke ét af disse 49 fund gik igen i alle 10 MR beskrivelser
  • Kun ét fund blev beskrevet i 9 ud af 10 af disse MR beskrivelser
  • Ca. hver 3. fund blev kun beskrevet i 1 ud af 10 af MR beskrivelserne

 

Læn dig lige tilbage og læs dette én gang til (også selvom du måske allerede har læst det igen).

Når du har samlet kæben op igen, så tænk lige over hvor stor forskel der er på disse MR scanninger.

Det, der er ekstra vigtigt at bide mærke i her, det er, at forskellige konklusioner giver/understøtter forskellige behandlingsmuligheder og/eller restriktioner.

 

Alt i alt

Det er ikke svært at blive enige om at der er kæmpe stor forskel på disse MR beskrivelser.
Det er heller ikke svært at blive enige om, at beskrivelsen fra MR scanning har stor betydning for ens videre forløb.

Men det, der er vigtigst at blive enige om, det er at beskrivelserne eller svarene fra en MR scanning ikke er sandheden.
MR scanninger er ikke nogen hellig gral, der altid kommer med sandheden og som ikke kan bestrides.

Få taget en MR scanning i dag og få ét svar. Bed om en second opinion (en anden vurdering), få en ny MR scanning og få et helt andet svar.

Hvis dine smerter ikke stammer fra et akut (nyligt) traume eller hvis der ikke er mistanke om cancer, så spørg dig selv om du har brug for en MR scanning.

Med andre ord;

Hvis du har haft ondt længe og du ikke for nyligt er kommet til skade og din læge har udelukket kræft, har du så lyst til at sætte dit liv “på pause” indtil du får taget den næste MR scanning?

Forstå mig ret, jeg synes hverken at MR scanninger er “gode vs. dårlige” eller “rigtige vs. forkerte”.
Jeg vil og kan ikke sige om nogen skal have lavet MR scanninger eller ej, men jeg synes det er vigtigt at holde sig for øje at MR scanninger ikke er sandheden.

 

Til de skeptiske

Her er lige lidt ekstra information til skeptikerne, der sidder og læser med:

  • Studiet er udgivet i 2017 i det anerkendte fagblad “The Spine Journal”
  • Kvinden kom med den samme henvisning, til alle 10 MR centre. Henvisningen var lavet af en udefrastående ortopædkirurg
  • De 10 MR centre vidste ikke de var med i et forsøg og kvinden blev behandlet som en almindelig patient
  • Hvis kvinden skulle give nogen mundtlig information eller udfylde spørgeskemaer, oplyste hun de samme ting hver gang. Kvinden fortalte aldrig at hun var en forsøgsperson
  • De 10 MR centre blev valgt af praktiske årsager i en rimelig afstand fra kvindens hjem. Alle 10 MR centre er i New York City
  • Alle 10 MR centre er akkrediterede af American College of Radiology og alle havde autorisation til at vurdere MR billeder af ryggen
  • 2 specialister gennemgik hver for sig resultaterne/beskrivelserne fra de 10 MR centre til senere sammenligning

Er du mere nysgerrig så vil jeg anbefale dig at læse hele studiet.

 

Obs. For lige at gøre alting helt klart, så omhandler dette studie uspecifikke rygsmerter, der ikke stammer fra et akut traume eller cancer. MR scanninger har sin tid og sin plads i et udredningsforløb. 

 

Underskrift Line Christensen Medeno Online Smerteskole

error: Indholdet er beskyttet

Denne hjemmeside bruger cookies. Cookies bliver brugt til at tilpasse indholdet på hjemmesiden, til at tilpasse annoncer, til at forbinde dig til og fra sociale medier og til at analysere trafikken på hjemmesiden. Disse cookies fra din brug af hjemmesiden, bliver delt med tredjeparter fra sociale medier, annonceringspartnere samt analyseprogrammer. Disse oplysninger kan blive kombineret med andre data, som disse tredjeparter har indhentet fra dig igennem andre hjemmesider og tjenester. Du samtykker til cookies hvis du bliver ved med at bruge denne hjemmeside. Mere information

Mere information: Cookies er små tekstfiler som bruges til at gøre din oplevelse af hjemmesiden så god som mulig. Loven fastslår, at det er lovligt at gemme cookies på din enhed (bl.a. telefon, computer, tablet) hvis de er nødvendige for at sikre leveringen af den tjeneste, du har anmodet om at bruge. Der findes flere forskellige typer af cookies som der kan gøres brug af og som denne hjemmeside gør brug af. Det er derfor nødvendigt at indhente dit samtykke til disse forskellige cookies. Du kan til enhver tid ændre eller trække dit samtykke tilbage for denne hjemmeside hvis du ønsker det. Få mere at vide om hjemmesiden og hvordan data behandles på Persondata Politikken. Dit samtykke er gældende for følgende domæner: www.Medeno.dk. De forskellige cookies: Nødvendige cookies: Disse cookies hjælper med at gøre hjemmesiden anvendelig ved at aktivere de basale funktioner som f.eks. sidenavigation, og adgang til forskellige dele af hjemmesiden. Hjemmesiden kan ikke fungere optimalt uden disse cookies. Præference cookies: Disse cookies gør det muligt for hjemmesiden at huske oplysninger generiske oplysninger om dig, for at gøre din oplevelse på hjemmesiden bedre. Det kan f.eks. indebærer cookies der registrerer dit foretrukne sprog, eller hvor i landet du befinder dig. Statistik cookies: Disse cookies hjælper med at give et overblik over hvilke dele af hjemmesiden der bliver brugt, hvornår og hvordan hjemmesiden bruges mm. Der bliver indsamlet og lavet rapporter ud fra disse oplysninger. Oplysningerne er anonyme, så der vises f.eks. blot hvor mange klik der har været på en bestemt side en given dag og ikke præcist hvem der har klikket. Marketing cookies: Disse cookies bruges til at spore brugere af hjemmesiden på tværs af websider. Formålet er at vise annoncer, der er relevante for den enkelte bruger. Uklassificerede cookies: Dette er de resterende cookies som ikke falder under ovennævnte kategorier, men som alle er med til enten at indsamle data og/eller forbedre din brugeroplevelse på hjemmesiden.

Luk